ملف طبي متكامل لمرض الربـــو

هناك مجموعة من من الأعشاب تلعب دور فاعل في تخفيف أزمات الربو أما الأزمات الحادة فينبغي الذهاب للمستشفي واستخدام العلاج الكيميائي والأكسجين وهذه الأعشاب



هذا علاج لإمراض الربو مجرب ونسال الله ألعلي القدير أن يرفع عن كل مريض بهذا المرض

أولا عرق سوس

ثانيا زهرة البابونج

ثالثا حبة سوداء

رابعا يانسون


يضع المريض نص ملعقة من العرق السوس ومن زهرة البابونج ومن الينسون وربع ملعقة من الحبة السوداء

ويطبخ جيدا ويشرب كالشاي مرتين في اليوم لمدة أسبوعين

وبعدها إن شاء الله يرى الفرق


لماذا يعتبر البخاخ ذا مزايا افضل

-البخاخ سريع المفعول

-يتوجه الدواء الذي يحتوي عليه البخاخ مباشرة إلى الموضع الذي يحتاج للعلاج. وكما تضع القطرة في العين ، فانك باستخدام البخاخ تضع علاج الربو في رئتيك

-تستخدم تركيزات أقل من الدواء لان العلاج الذي يحتوي عليه البخاخ يتوجه مباشرة إلى الرئتين ، بينما كمية العلاج الموجودة في الأقراص ذات نسبة أعلى لأنها تنتشر في كل الجسم

-جرعة العلاج بالبخاخ أقل وبالتالي فان فرص التعرض للأعراض الجانبية تصبح اقل بكثير


كيف يمكن السيطرة على الربو؟

الربو مرض مزمن يمكن السيطرة عليه لكي يتمكن المصاب من القيام بأنشطته اليومية العادية.

هناك بعض الأفكار المفيدة التي يجب تطبيقها للسيطرة على الربو وهي:

•الربو مرض مزمن يجب عليك الاهتمام به باستمرار وليس فقط أثناء نوبة الربو
•أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي المتابعة مع طبيبك
•تذكر أن أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي الالتزام بخطة السيطرة المتفق عليها مع طبيبك

هناك عدة قواعد للسيطرة على الربو هي

1.التعرف على منبهاته ومهيجاته وتفاديها
2.تناول الدواء طبقا للإرشادات
3.راقب وتنبه لوقوع النوبة مبكرا
4.معرفة ما يلزم عمله في حالة ازدياد نوبة الربو
5.-لا تدخن ، ولا تتواجد في الأماكن التي ينبعث فيها الدخان
6.-امسح الغبار بقطعة قماش مبللة أثناء التنظيف
7.-غبار الطلع: يحمل الهواء غبار الطلع في مواسم تلقيح الأشجار والأعشاب والزهور ونظرا لعدم إمكانية تجنب غبار الطلع ، من الضروري تناول العلاجات الوقائية بانتظام للوقاية من آثاره
8.-تجنب الإفراط: سواء في مشاعر الإثارة أو الإحباط
9.-تلوث البيئة: من المعروف على نطاق واسع أن تلوث البيئة سواء كان في موقع العمل أو المعيشة يثير أزمات الربو. وكما هو الحال بالنسبة لغبار الطلع يصعب تجنب تلوث البيئة مما يستدعي تناول العلاج بانتظام
10.-لا تفرط في التمارين الرياضية: إلى أن تصبح لائقا بدنيا. تعتبر السباحة رياضة جيدة بالنسبة لمرضى الربو . احرص دائما على تناول العلاج قبل البدء بممارسة التمارين الرياضية
11.إن اتباع هذه الإرشادات البسيطة يحد من التعرض لنوبات الربو .

وحتى لو لم يكن في الإمكان تجنب جميع هذه المسببات إلا انه من المفيد لك أن تعلم بان تناول العلاج بانتظام يمنع حدوث نوبات الربو


قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء

اختبار قياس كفاءة الرئة

هذا الاجراء يماثل قياس نسبة السكر في الدم الذي يجريه مريض السكر بنفسه في المنزل أو قياس ضغط الدم بغرض مراقبة السيطرة على هذه الامراض . يشير قياس قدرة الرئة إلى كفاءة الرئة وسرعة تدفق الهواء منها ومدى توسع مسالك الهواء فيها .

كيف تقيس كفاءة الرئة؟

يمكن اجراء هذا القياس بنفسك باستخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء لمعرفة أعلى معدل لتدفق الهواء ومدى توسع مسالك الهواء في الرئة .

يجب عليك متابعة حالتك في المنزل من خلال تسجيل نتائج هذا القياس صباحا ومساء لمساعدة الطبيب على :

•تقدير مدى استجابتك للعلاج
•التنبؤ بحدة النوبة
•تحديد العلاج المناسب

كيفية استخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء

1.ضع المؤشر مقابل علامة الصفر وتجنب لمس المؤشر أثناء النفخ

2.قف وامسك بالجهاز افقيا مقابل فمك



3.خذ نفسا عميقا على قدر المستطاع

4.ضع شفتيك باحكام حول فتحة الفم



5.انفخ بأقصى وبأسرع ما تستطيع وسجل قياس المؤشر

6.أعد المحاولة مرتين وسجل قياس المؤشر كل مرة




7.سجل أعلى قياس من الثلاثة قياسات

وبذلك تحصل على مؤشر لقدرتك القصوى لنفخ الهواء في هذه الوقت

تتناول فورا موسع شعب سريع المفعول ثم تتصل مباشرة بطبيبك


معلومات عامة عن مرض الربو

1.الربو هو تهيج وزيادة حساسية الشعب الهوائية بحيث انها تضيق مما يؤدي الى ظهور أعراض الربو

2.الابتعاد عن أي مهيجات للشعب الهوائية له دور فعال في التحكم في أعراض الربو.

3.أهم خطوة في علاج الربو هي استخدام البخاخ المانع (الواقي) بشكل منتظم وحسب الجرعة المعطاة كما هو مبين في المربع الأول, الاستفادة من البخاخ الواقي قد تطول إلى عدة أيام أسابيع فينبغي عدم الاستعجال على توقع الفائدة المرجوة منه.

4.البخاخ الواقي (المانع) لا بد أن يستخدم بانتظام اما البخاخ الموسع للشعب الهوائية (مثل فنتولين) يمكن ان يستخدم عند حدوث أعراض الربو.

5.إذا لم يستخدم البخاخ بطريقة سليمة، فإن الفائدة المرجوة منه تكون محدودة.

6.لذلك ينبغي سؤال الطبيب عن طريقة استخدام البخاخ.

7.هناك تخوف عند كثير من الناس من أن يعتادوا على البخاخ لذلك ينبغي معرفة ان الربو مثل اي مرض مزمن يحتاج علاجه الىفترة طويلة او دائمة.فالاستمرار على البخاخ يكون بسبب تهيج الشعب الهوائية وليس بسبب استخدام البخاخ.

8.ممارسة الرياضة مهمة لجميع مرضى الربو وأحسن انواع الرياضة السباحة ، إذا كانت التمارين الرياضية تزيد من أعراض الربو فيلزم استخدام البخاخ الموسع للشعب الهوائية قبل أداء التمارين ب (15) دقيقة.

9.استخدام بخاخات الربو اثناء الحمل او الرضاعة علىدرجة كبيرة من الأمان
الربو الشعبي عند الأطفال
ماهو الربو أو تحسس القصبات Asthma :

الربو الشعبي أو حساسية الصدر كما يسمى لدى كثير من العامة هو نوب من التضيق والتهيج في القصبات مترافقة مع حدثية التهابية مناعية مما يؤدي الى شعور الطفل بضيق النفس والسعال وأحينا مصاحبا بصفير في الصدر وزيادة المفرزات القصبية
معظم حالات ربو الاطفال تشاهد في السنوات الأولى من العمر وتسمى أحيانا نوب الوزيز المتكرر وهي التسمية الأدق للحالة و نادرا ما يستمر الربو مع الطفل عندما يكبر.


يصاب طفل واحد من كل عشرة أطفال بالربو خلال الطفولة و هنالك ازدياد في حالات الربو في جميع انحاء العالم و لكن معظم حالات الربو عند الأطفال تشفى مع تقدم الطفل .بالعمر

لماذا يحدث الربو ؟

يحدث الربو نتيجة لوجود استعداد شخصي للتحسس في القصبات بآلية مناعية معقدة تؤدي لحدوث التهاب وتضيق وزيادة في المفرزات القصبية وقد يكون هذا الإستعداد وراثيا.

ماهي العوامل المحرضة لنوبة الربو عند الاطفال :

أهم هذه العوامل هي:

1) الرشح.
2) دخان السجائر و الدخان.
3) الهواء البارد والهواء الملوث وغبار المنزل.
4) الحيوانات المنزلية مثل القطط والكلاب والطيور.
5) غبار الطلع والعفن والفطور التي تشاهد على الأخشاب القديمة.

كيف يتظاهر الربو :

يؤدي تضيق القصبات وتهيجها الى شعور الطفل بضيق نفس والسعال وأحيانا تسرع التنفس واللهاث و تختلف شدة المرض من طفل لآخر
بعض الأطفال المصابين بالربو الخفيف يصابون بنوب متباعدة والبعض يصاب بنوب موسمية و البعض يصاب بنوب متقاربة وشديدة
يمكن للأهل تقدير شدة نوبة الربو عند الطفل الكبير المتعاون باستخدام جهاز يسمى جهاز التدفق الأقصى في المنزلspirometer))

علامات نوبة الربو الخفيفية :

صعوبة خفيفة في التنفس...
تسرع خفيف في .. التنفس
يستطيع الطفل التكلم بشكل طبيعي..
سعال بسيط و ضيق نفس بسيط..
..يبقى لون جلد الطفل طبيعيا
يبقى الطفل واعيا ويقوم بنشاطه بشكل طبيعي..
..يمكن هنا مراقبة الطفل وإعطائه دواء موسع للقصبات الهوائية

علامات نوبة الربو المتوسطة :

صعوبة متوسطة..في التنفس
تسرع واضح في التنفس..
يجد الطفل صعوبة في التكلم فيتكلم جملا.. قصيرة فقط
سعال وضيق نفس متوسط..
قد يصبح لون الطفل شاحبا...
يبقى الطفل...واعيا وقادرا عليى القيام بنشاطه الطبيعي الى حد ما

يجب هنا البدء بإعطاء...الطفل أدويته الموسعة للقصبات والإتصال بالطبيب

علامات نوبة الربو الشديدة :

صعوبة شديدة...في التنفس.
ضيق نفس وسعال وتسرع تنفس لدرجة شديدة...
صعوبة واضحة في... الكلام فينطق الطفل كلمات مفردة فقط وقد لا يستطيع الكلام.

يصبح لون جلد الطفل...شاحبا أو مزرقا.

يصبح الطفل غير واعيا ويبدو عليه الإنهاك و يميل للنوم...
...يجب هنا الإتصال بالطبيب فورا أو مراجعة أقرب قسم إسعاف

العلامات التي تدل على أن حالة الطفل تتجه نحو الأسوء :

ازدياد السعال واللهاث...
عدم تحسن حالة الطفل رغم إعطائه...أدويته المعتادة
تدهور في درجة الوعي...
في هذه الحالة يجب اخذ الطفل الى المستشفى

كيفية معالجة الربو :

الوقاية خير من العلاج
يختلف العلاج حسب شدة المرض وتكرار النوبات
حجر الأساس في العلاج هو الوقايه من مسببات المرض فعلى الأهل تجنب العوامل المحرضة لنوبات الربو
تجنب الرشح قدر المستطاع وذلك بإبعاد الطفل عن الأشخاص المصابين بالرشح وعدم تقبيل الطفل كثيرا
يجب عدم التدخين في المنزل حتى عند غياب الطفل عن المنزل
تجنب غبار المنزل من أصعب المشاكل بسبب وجوده في كل مكان و سبب التحسس لغبار المنزل هو وجود العث في هذا الغبار و يكثر العث حيث الرطوبة والدفء و يتواجد العث بأعداد كبيرة في الفراش لذلك يزداد السعال عند مرضى الربو ليلا كذلك يتواجد العث في البطانيات والمخدات و الموكيت و الكنبايات و داخل الخزائن وللتخلص من عث غبار المنزل يجب غسل الفرشات والبطانيات بالماء الساخن مرة كل شهر وإذا كانت لا تغسل يمكن تغطيتها بغطاء بلاستيكي خاص و يجب غسل المخدات مرة كل أسبوع و تغطية هذه المخدات بغطاء بلاستيكي عند النوم عليها و يجب غسل ألعاب الطفل ذات الأوبار ويفيد تجنب الرطوبة في التخفيف من العث و هناك أجهزة مزيلة للرطوبة خاصة لهذه الغاية ويجب غسل السجاد و الموكيت بمادة اسمها بنزوات البنزيل حيث تضاف هذه المادة لماء الغسل وهذه المادة تقتل العث ويجب عدم ترك الكتب والمجلات لفترة طويلة في غرفة الطفل لأنها مكان مناسب لتكاثر العث كذلك يجب إبعاد الطفل عن الروائح المخرشة مثل رائحة الدهان و الكولونيا
يجب إبعاد الطفل عن الحيوانات المنزلية والأفضل عدم وجودها في المنزل
بعض الأطفال يصابون بنوب الربو عند الركض و يجب ترك هؤلاء الاطفال ليلعبوا بحرية ويفيد إعطاؤهم دواء موسع للقصبات قبل ممارسة الرياضة
عدد قليل من الأطفال لديهم الربو كتحسس للأغذية وأشهرها حليب البقر و المكسرات مثل الفستق
يجب عدم إعطاء الطفل المصاب بالربو الأدوية التالية الأسبيرين و كذلك أكثر أدوية المفاصل وحاصرات بيتا

العلاج الدوائي للربو :

أهم دواء في علاج الربو هو موسعات القصبات ويتواجد بعدة أشكال:

1) جهاز الرذاذ أو النيبولايزر






وهو جيد خصوصا لصغار السن ومن مميزاته سهل لأعطاء الطفل وبه رذاذ الماء الذي يسهل عملية تحرك الأفرازات في الشعب الهواية وهو مشابه لحد كبير للذي هو موجود ي المستشفيات.

2) البخاخ



وهو مناسب للأطفال الكبار خصوصا لمن هم في المدرسه وهو سهل الأعطاء عن طريق الفم ولا يحتاج الى بطاريه اوكهرباء كما هو في جهاز الرذاذ
قوة البخاخ في توسيع الشعب أقل فليلا من الرذاذ كما انه يحتاج التمرين لأمرار غاز البخار الموسع عن طريق الفم الى الرئتين مباشرة وعدم بلعه الى المعدة
والبنسبة للأطفال الأصغر سنا يمكنهم استخدام البخاخ ولكن مع قمع خاص ليسهل استنشاقه



يفيد الكورتيزون كثيرا في علاج الربو ولكن يجب أن يعطى بحكمة وتحت إشراف الطبيب حصرا ويمكن أن يعطى على شكل بخاخ أيضا وهو المفضل
وهناك بعض الأدوية الوقائية الأخرى التي يجب اعطائها عن طريق الطبيب